Abort eller dødfødsel i andet trimester

Om

Senabort refererer til spontan abort efter graviditetsuge 12. Intrauterin fosterdød betyder, at fosteret dør i livmoderen. Begge tilstande kan være forbundet med blødning og/eller smerter, men kan også opdages uden tydelige symptomer ved en ultralydsscanning. Årsagerne kan være mange og er ikke altid lette at finde.

Symptomer

Blødning og/eller smerter: Blødning og/eller ve-lignende smerter i andet trimester kan være tegn på en igangværende senabort. Blødningen kan være kraftig.

• Mindre liv: Mindre liv eller ophør af fosterbevægelser i tredje trimester kan være tegn på intrauterin fosterdød.
• Uopdaget abort: En senabort kan også forekomme uden tydelige symptomer (missed abortion), og diagnosen stilles da ved ultralyd.

Behandling

Behandlingen afhænger af situationen:

• Igangværende senabort med blødning: Ofte afventes et spontant forløb under indlæggelse. Ved kraftig blødning eller mistanke om restvæv i livmoderen, kan en udrensning (evacuatio) være nødvendig.
• Missed abortion eller intrauterin fosterdød: Indlæggelse for igangsættelse af fødslen eller induktion af abort. Medicin som prostaglandin (og evt. mifepriston) bruges ofte til at inducere fødslen. Ved kraftig blødning kan medicin som tranexamsyre og/eller uterotonika anvendes. Efter graviditetsuge 16 gives ofte cabergolin for at forhindre mælkeproduktion. Anti-D gives ved behov. I sjældne tilfælde kan kirurgi være nødvendig.