Anstrengelsesudløst stemmebåndsforstyrrelse

Om

Inducerbar og anstrengelsesudløst larynxobstruktion (ILO og EILO) er tilstande, hvor der opstår en forsnævring i stemmebåndene, der forhindrer normal vejrtrækning. ILO kan udløses af forskellige faktorer, mens EILO specifikt opstår under anstrengelse. Tilstanden er godartet, men kan forårsage betydelig åndenød og hoste. Diagnosen stilles ofte ved laryngoskopi, en undersøgelse af stemmebåndene.

Symptomer

Fælles symptomer for ILO og EILO:

• Hvæsen
• Hoste
• Følelse af trykken i halsen
• Åndenød, især ved anstrengelse
• Problemer med indånding

Specifikke symptomer for ILO:

• Kan minde om astma, men reagerer dårligt på astmamedicin.
• Vågner sjældent om natten pga. åndenød.
• Inspiratoriske (indånding) symptomer dominerer.

Specifikke symptomer for EILO:

• Åndenød og evt. inspiratorisk stridor (højlydt vejrtrækning) kun under højintensiv anstrengelse.
• Symptomer forsvinder hurtigt efter anstrengelse.
• Kan være ledsaget af følelse af klump i halsen, tør hoste, synkebesvær og let hæshed.

Behandling

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden og typen af obstruktion.

• Information og rådgivning: At forstå tilstanden er ofte beroligende og tilstrækkelig behandling i sig selv.
• Eliminering af irritanter: Luftbårne irritanter eller syreopstød skal fjernes.
• Talepædagogisk behandling og vejrtrækningsøvelser: Dette er førstevalg og lærer patienten afslapningsteknikker for stemmebåndene og korrekt vejrtrækning.
• Laserkirurgi: Kan være en mulighed for svære tilfælde af supraglottisk ILO, der ikke reagerer på andre behandlinger.
• I nogle tilfælde kan medicin som inhalerede antikolinergika eller helium-oxygen terapi anvendes, men effekten er ikke fuldt ud bevist.