Åreknuder i spiserøret

Om

Øsofagusvaricer er udvidede blodårer i spiserøret. De opstår typisk hos personer med leverskader, som f.eks. levercirrose (arvæv i leveren) forårsaget af alkoholmisbrug, hepatitis eller andre leversygdomme. Disse udvidede blodårer kan briste og forårsage alvorlig blødning. Selve varicerne giver ingen symptomer, før de bløder.

Symptomer

Det mest almindelige symptom er opkastning af frisk, rødt blod eller kaffegrums-lignende opkast (gammelt blod). Blødningen kan være kraftig og føre til svimmelhed, svaghed og chok. I sjældne tilfælde kan blodet passere gennem tarmsystemet og føre til sort afføring (melæna).

Behandling

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af blødningen. Akut blødning kræver øjeblikkelig lægehjælp og indlæggelse på hospitalet. Behandlingen kan omfatte:

• Væske og blodtransfusion: For at erstatte tabt blod og stabilisere kredsløbet.
• Medicin: Lægemidler som terlipressin kan bruges til at mindske blodgennemstrømningen i spiserøret og stoppe blødningen. Antibiotika gives ofte for at forebygge infektion.
• Endoskopi: En procedure hvor en tynd slange med et kamera føres ned i spiserøret for at stoppe blødningen. Varicerne kan ligeres (bindes af) med gummibånd.
• Stent eller sonde: I alvorlige tilfælde kan en stent (et lille rør) eller en sonde placeres i spiserøret for at komprimere varicerne og stoppe blødningen.
• TIPS (Transjugulær Intrahepatisk Portosystemisk Shunt): En procedure hvor et lille rør placeres for at omdirigere blodstrømmen, der kan være nødvendig i alvorlige tilfælde.
• Levertransplantation: I sjældne tilfælde kan en levertransplantation være nødvendig.

Forebyggelse af blødning omfatter medicin (f.eks. betablokkere), regelmæssig endoskopisk kontrol og i nogle tilfælde TIPS. Det er vigtigt at følge lægens anvisninger nøje og undgå alkohol.