Helvedesild

Om

Helvedesild er en sygdom forårsaget af varicella-zoster-viruset, det samme virus der forårsager skoldkopper. Efter en skoldkoppeinfektion kan viruset ligge latent i kroppen og senere genaktivere sig som helvedesild. Helvedesild viser sig typisk som et smertefuldt, blæredannende udslæt på den ene side af kroppen, der følger et bestemt hudområde (dermatom).

Symptomer

• Prodromale symptomer: Før udslættet kan du opleve hovedpine, feber, følsomhed over for lys (fotofobi) eller træthed i et par dage. Du kan også føle brændende, kløende, prikkende eller overfølsomhed (dysæstesi) i det område, hvor udslættet senere vil komme. Disse smerter kan være så intense, at de forveksles med andre sygdomme.
• Udslæt: Udslættet er halvsidigt og begrænset til et dermatom. Det starter som røde pletter, der hurtigt udvikler sig til små grupper af blærer (vesikler) og større blærer (bullae). Blærerne kan blive mere pusfyldte og blodfyldte. Efter 7-10 dage dannes skorper. Udslættet kan forekomme i ansigtet eller på kroppen.
• Smerter: Smerter er et hyppigt symptom, både før og efter udslættet. Smerterne kan være konstante eller komme og gå, og beskrives ofte som dybe, brændende eller stikkende. Nogle oplever kun smerter ved berøring, mens andre har mere gener af kløe. Smerterne kan vare ved, selv efter udslættet er helet (postherpetisk neuralgi).

Behandling

• Antiviral medicin: For at være effektiv skal antiviral behandling (f.eks. aciclovir eller valaciclovir) startes inden for 72 timer efter udslættet begynder. Medicinen forkorter sygdomsforløbet og reducerer risikoen for komplikationer, herunder postherpetisk neuralgi.
• Smertelindring: Smerter behandles med forskellige typer medicin, afhængigt af smertens styrke. Dette kan omfatte smertestillende medicin (NSAID, paracetamol), antidepressiva (amitriptylin), eller smertestillende medicin med opioider. Gabapentin kan også være effektivt. Lokal behandling med lidokain eller lidokain med prilocain kan lindre smerter i det berørte område.
• Pleje af udslættet: Hold udslættet rent og tørt for at undgå infektion. Dæk udslættet med en steril, ikke-okkluderende og ikke-adhæsiv bandage.
• Vaccination: En vaccine mod helvedesild (Shingrix) anbefales til personer over 50 år, der har haft skoldkopper, og kan også tilbydes til yngre personer med øget risiko. Vaccinen reducerer risikoen for at få helvedesild og postherpetisk neuralgi.

Vigtigt: Kontakt din læge, hvis du mistænker helvedesild. Tidlig behandling er vigtig for at mindske sygdommens varighed og risikoen for komplikationer.