Hjertemuskelsygdom efter fødsel

Om

Peripartum kardiomyopati er en sjælden hjertesygdom, der opstår hos kvinder i slutningen af graviditeten eller inden for de første fem måneder efter fødslen. Sygdommen svækker hjertets evne til at pumpe blod rundt i kroppen effektivt. Årsagen er ukendt, men flere faktorer som høj alder, multiparitet (mange graviditeter), afrikansk oprindelse, præeklampsi, forhøjet blodtryk, brug af medicin til at forhindre for tidlig fødsel og tvillingegraviditet kan øge risikoen. Hos ca. 30-50% af kvinderne bedrer hjertets funktion sig spontant over måneder eller år.

Symptomer

Symptomerne ligner dem ved almindelig hjertesvigt og kan omfatte:

• Hævelser i benene og fødderne (ødem)
• Åndenød ved anstrengelse (anstrengelsesdyspnø)
• Åndenød, når man ligger ned (ortopnø)
• Åndenød om natten (natlig dyspnø)
• Vedvarende hoste
• Hjertebanken

I nogle tilfælde kan der opstå blodpropper, der fører til blokering af blodkar i benene, hjernen, tarmene eller hjertet selv. Tidlige symptomer kan være svære at skelne fra normale graviditetssymptomer.

Behandling

Behandlingen af peripartum kardiomyopati fokuserer på at forbedre hjertets funktion og lindre symptomerne. Behandlingen ligner den for andre typer af hjertesvigt og kan omfatte:

• Medicin: Dette kan inkludere vanddrivende medicin (diuretika) for at reducere væskeophobning, medicin til at udvide blodkarrene (som f.eks. glycerylnitrat), medicin til at styrke hjertets pumpeaktivitet (inotropi), og i nogle tilfælde ACE-hæmmere (efter fødslen), betablokkere, digoxin og blodfortyndende medicin (heparin eller warfarin). Amning stoppes ofte med medicin (bromocriptin).
• Støtte til kredsløbet: I alvorlige tilfælde kan mekanisk støtte til kredsløbet eller hjertetransplantation være nødvendigt.
• Livsstilsråd: Et saltfattigt kost, begrænsning af alkohol og regelmæssig, men moderat fysisk aktivitet anbefales.

Det er vigtigt at følge lægens anvisninger nøje og deltage i regelmæssige kontroller for at overvåge hjertets funktion og justere behandlingen efter behov. Kvinder, der har haft peripartum kardiomyopati, frarådes generelt at blive gravide igen på grund af risikoen for tilbagefald.