Knæskalsforskydning

Om

Knæskalsluksation betyder, at knæskallen (patella) hopper ud af sin normale position i knæleddet. Dette kan ske akut (pludselig) eller være tilbagevendende (recidiverende). Det sker ofte efter en vridning af knæet, mens det er let bøjet. Mange oplever det som om knæet "går af led". I nogle tilfælde går knæskallen på plads igen af sig selv, så hurtigt at man måske ikke engang lægger mærke til det.

Symptomer

• Akut luksation: Før knæskallen går på plads, kan knæet føles "låst" og være svært at strække helt ud. Knæskallen kan mærkes på siden af knæet. Når knæskallen er gået på plads, er der ofte ømhed på indersiden af knæet, og der kan være hævelse (hæmarthros). Det gør ondt at bøje knæet.
• Tilbagevendende luksation: Man kan opleve smerter i knæet, og knæet kan føles ustabilt. En læge kan udføre en test (apprehension test), hvor en lateral bevægelse af knæskallen udløser smerte og en refleksiv spænding i lårmusklerne.

Behandling

Behandlingen afhænger af, om det er en akut eller tilbagevendende luksation.

• Akut luksation: Knæskallen skal sættes på plads igen (reponeres). Dette kan ofte gøres ved forsigtigt at strække knæet og evt. give et let tryk på knæskallen for at guide den på plads. Efterfølgende skal knæet stabiliseres med en bandage eller skinne i et par uger. Smertestillende medicin kan bruges. I nogle tilfælde kan der være behov for en røntgenundersøgelse for at udelukke knogle- eller bruskskader.

• Tilbagevendende luksation: Hvis knæskallen hopper ud af led ofte, er der ofte behov for en operation for at stabilisere den. En almindelig operation er rekonstruktion af det mediale patellofemorale ligament (MPFL), som er en vigtig stabiliserende struktur i knæet. Andre operationer kan være nødvendige afhængigt af årsagen til instabiliteten. Fysioterapi kan være en del af behandlingen for at styrke musklerne omkring knæet og forbedre knæskallens sporing.