Knude eller svulst bag bughinden

Om

En udfyldning i det retroperitoneale rum er en forandring eller "knude" i det område af kroppen, der ligger bag bughinden (maven). Dette område kaldes retroperitoneum og indeholder blandt andet nyrer, urinledere og store blodkar. En udfyldning kan være fast (for eksempel en svulst), cystisk (væskefyldt), betændelsesagtig eller skyldes en infektion. De fleste udfyldninger opdages tilfældigt, da de ofte kan vokse sig store, før de giver symptomer. Udfyldninger i dette område ses hyppigst ved fremskreden kræftsygdom, men kan også skyldes medfødte forandringer, blødninger, betændelse eller infektioner.

Symptomer

Symptomerne afhænger af, hvor stor udfyldningen er, og hvilke organer den påvirker. Mange har ingen symptomer i starten. Mulige symptomer kan være:

• Mavesmerter eller ubehag
• Smerter i flanken eller ryggen
• Følelse af en knude i maven (især hos slanke personer)
• Vægttab, træthed og nedsat appetit
• Feber (ved infektion eller betændelse)
• Problemer med vandladning eller afføring, hvis udfyldningen trykker på urinveje eller tarm
• Hævelse af benene, hvis blod- eller lymfekar bliver klemt

Behandling

Behandlingen afhænger af årsagen til udfyldningen:

• Hvis det er en godartet cyste eller blødning, kan det ofte følges med scanninger eller behandles med dræn eller operation.
• Ved kræft eller mistanke om kræft vil man ofte tage en vævsprøve (biopsi) og planlægge behandling, som kan være operation, kemoterapi eller strålebehandling.
• Ved infektion eller byld gives antibiotika, og det kan være nødvendigt at tømme bylden.
• Hvis udfyldningen skyldes betændelse (for eksempel retroperitoneal fibrose), kan behandling med medicin, der dæmper betændelsen, være nødvendig.

Lægen vil ofte bruge scanninger (CT, MR eller ultralyd) for at stille diagnosen og vurdere, hvilken behandling der er bedst.