Köhlers sygdom

Om

Köhlers sygdom er en sjælden tilstand, der rammer knoglerne i foden. Der findes to typer: Köhler I, der oftest rammer drenge i alderen 4-7 år, og Köhler II, der oftest rammer teenagepiger. Begge typer involverer en aseptisk nekrose (død af knoglevæv uden infektion) i en specifik knogle i foden. Köhler I påvirker en knogle kaldet os naviculare, mens Köhler II påvirker et eller flere af de distale metatarsalhoveder (knoglerne i forfoden). Årsagen er ukendt, men menes at være relateret til overbelastning og/eller nedsat blodforsyning til den ramte knogle.

Symptomer

Köhler I: Smerter, ømhed og hævelse på indersiden af midtfoden. Symptomerne forværres ofte ved aktivitet som løb og sport.

Köhler II: Smerter og ømhed i forfoden, ofte i forbindelse med 2. eller 3. metatarsalhoved. Smerten kan udløses ved bevægelse af tæerne. Hævelse kan forekomme.

Behandling

Behandlingen af Köhlers sygdom fokuserer på at lindre smerter og lade knoglen hele naturligt. Dette inkluderer:

• Aflastning: Begrænsning af aktiviteter, der belaster foden, såsom løb og hop.
• Smertestillende medicin: Paracetamol eller NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) kan anvendes til at lindre smerter efter behov.
• Indlæg: Skoindlæg kan give støtte og aflastning af den ramte knogle.
• Gips: I sjældne tilfælde med svære smerter kan en gipsbehandling være nødvendig for at give fuldstændig aflastning.

De fleste tilfælde af Köhlers sygdom heler spontant inden for 6-9 måneder, uden behov for kirurgi. Der er ingen kendte langtidskomplikationer.