Kroniske bugvægssmerter

Om

ACNES er en tilstand, der forårsager pludselige, stærke og invaliderende smerter i bugvæggen. Det er en relativt almindelig, men ofte overset lidelse. Smerterne skyldes sandsynligvis en afklemning af nerver i bugvæggen, men den præcise årsag er ukendt. Tilstanden rammer oftere kvinder end mænd.

Symptomer

De mest almindelige symptomer på ACNES er:

• Skarpt lokaliserede smerter i et lille område i bugvæggen, ofte 2-3 cm lateralt for midtlinjen og medialt for linea semilunaris (en linje der løber lodret ned langs maven) i niveau med navlen. Smerterne kan dog forekomme andre steder i bugvæggen.
• Smerterne er ofte neuropatiske, hvilket betyder at de kan føles brændende, prikkende, stikkende, snurrende, strammende, skærende, isnende eller jagende.
• Smerterne kan stråle ud til andre områder.
• Ca. halvdelen af patienterne oplever også symptomer som postprandialt ubehag (ubehag efter et måltid), kvalme, oppustethed og ændret afføringsmønster.
• Smerterne opstår pludseligt uden forudgående traume.

Behandling

Behandlingen af ACNES følger en "step-up" tilgang, der betyder at behandlingen intensiveres hvis den første behandling ikke virker:

• Konservativ behandling: Dette omfatter multimodal smertebehandling (f.eks. Panodil, Ibuprofen og Gabapentin).
• Injektioner: Injektioner med lokalbedøvelse i det smertefulde område kan give lindring.
• Pulserende radiofrekvensbehandling: En mere avanceret behandling, der kan anvendes hvis injektioner ikke er tilstrækkelige.
• Kirurgi (anterior neurektomi): I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig for at fjerne den afklemte nerve. I sjældne tilfælde kan en posterior neurektomi være nødvendig.
• Henvisning til smerteklinik: Hvis ovenstående behandlinger ikke hjælper, kan henvisning til en tværfaglig smerteklinik være nødvendig.

Det er vigtigt at bemærke, at ca. 70-80% af patienterne oplever smertelindring eller smertefrihed ved korrekt behandling. Dog kan nogle opleve tilbagefald.