Lægemiddelbehandling på plejehjem

Om

Medicinproblemer hos ældre på plejehjem er et almindeligt problem. Mange ældre på plejehjem tager mange forskellige mediciner (polyfarmaci), hvilket øger risikoen for bivirkninger og interaktioner mellem medicin. Ældre har ofte nedsat nyrefunktion og andre aldersrelaterede ændringer, der gør dem mere sårbare over for lægemiddelbivirkninger. Kommunikationsproblemer, fx på grund af demens, kan også vanskeliggøre korrekt medicinering og opfølgning.

Symptomer

Symptomer på medicinproblemer kan være uspecifikke og lette at overse. De kan forveksles med normale aldersforandringer eller andre sygdomme. Almindelige symptomer kan omfatte:

• Træthed
• Forvirring
• Faldtendens
• Forstoppelse
• Depression

Behandling

Behandlingen af medicinproblemer hos ældre på plejehjem fokuserer på at optimere medicineringen. Dette involverer en systematisk gennemgang af patientens medicin, hvor lægen vurderer:

• Er der fortsat behov for medicinen? Nogle mediciner kan seponeres, især hvis de ikke længere er effektive eller har uacceptable bivirkninger.
• Har medicinen effekt? Behandlingsmålene skal være realistiske og tage højde for patientens restlevetid.
• Har patienten bivirkninger? Bivirkninger skal identificeres og håndteres.
• Er der uheldige kombinationer af medicin? Interaktioner mellem forskellige lægemidler skal undgås.
• Kan dosis reduceres? Doseringen skal ofte tilpasses til ældres nedsatte nyrefunktion og andre faktorer.
• Er administrationsformen optimal? En mere hensigtsmæssig administrationsform kan forbedre behandlingen.

En systematisk lægemiddelgennemgang udføres ofte af lægen i samarbejde med plejepersonale og pårørende. Der findes værktøjer som STOPP og START, der kan hjælpe med at identificere potentielt uhensigtsmæssig medicinering.