Leverpåvirkning under graviditet

Om

Under graviditeten kan leveren blive påvirket på forskellige måder. Nogle gravide oplever forhøjede levertal, men det er ikke altid tegn på sygdom. Hudkløe er et almindeligt symptom, som op til 5 % af gravide oplever, og det kan i nogle tilfælde skyldes leverpåvirkning. Der findes både almindelige leversygdomme, som også kan ramme ikke-gravide, og særlige leverproblemer, der kun opstår i forbindelse med graviditet. Ved første graviditetsundersøgelse vurderer lægen, om der er risiko for leversygdom, og alle gravide bliver tilbudt test for leverbetændelse (hepatitis).

Symptomer

De mest almindelige symptomer på leverpåvirkning under graviditet er:

• Hudkløe, især i håndflader og fodsåler
• Træthed
• Smerter i øvre del af maven
• I sjældne tilfælde kan der opstå gulsot (gulfarvning af hud og øjne)
• Nogle gravide kan have udslæt, men det er ofte ikke forbundet med leversygdom

Nogle specifikke tilstande, som kan opstå under graviditet, er:

• Leverbetinget graviditetskløe (intrahepatisk cholestase), som typisk starter i tredje trimester og kan give intens kløe uden udslæt
• HELLP-syndrom, som er en alvorlig form for svangerskabsforgiftning med mavesmerter og påvirkede blodprøver
• Akut leversvigt, som er meget sjældent, men kan være livstruende

Behandling

Behandlingen afhænger af årsagen til leverpåvirkningen:

• Ved leverbetinget graviditetskløe kan man få medicin, som lindrer kløen og normaliserer levertallene. Ofte bruges et præparat, der hedder ursodeoxycholsyre. Andre midler kan også bruges efter behov.
• Hvis der er tale om alvorlige tilstande som HELLP-syndrom eller akut leversvigt, kræver det hurtig behandling og ofte tidlig igangsættelse af fødslen.
• Ved almindelige leversygdomme som hepatitis eller galdesten behandles man efter de samme retningslinjer som ikke-gravide, men der tages særlige hensyn til både mor og barn.

Gravide med leverproblemer bliver fulgt tæt med blodprøver og eventuelt scanninger. Efter fødslen kontrolleres levertallene for at sikre, at de bliver normale igen. Det er vigtigt at kontakte lægen, hvis man som gravid oplever vedvarende kløe, mavesmerter eller andre symptomer på leverpåvirkning.