Mikroskopisk colitis

Om

Mikroskopisk colitis er en inflammatorisk tarmsygdom, der forårsager vedvarende, vandig diarré. Tilstanden er opdelt i to typer: kollagen colitis og lymfocytær colitis. Selvom koloskopi ofte viser et normalt billede af tarmen, afslører mikroskopisk undersøgelse af en biopsi fra tyktarmen karakteristiske inflammatoriske forandringer. Årsagen er ukendt, men der mistænkes en immunologisk reaktion. Sygdommen er ikke forbundet med øget risiko for tarmkræft.

Symptomer

Det primære symptom på mikroskopisk colitis er vedvarende, vandig diarré uden blod. Mange patienter har en god almentilstand, og der er ingen andre specifikke symptomer.

Behandling

Behandlingen af mikroskopisk colitis er primært symptomlindrende. I mange tilfælde forsvinder sygdommen spontant. Lettere tilfælde kan behandles med loperamid. En mere effektiv behandling er en 8-ugers kur med budesonid tabletter (9 mg dagligt). I sværere tilfælde eller ved manglende effekt af budesonid kan andre behandlinger overvejes, herunder bismutsubsalicylat, galdesyrebindere (colestyramin), biologiske lægemidler, eller langtidsbehandling med thiopuriner. Det er vigtigt at undgå NSAID, protonpumpehæmmere, SSRI og rygning. Hvis symptomerne er alvorlige eller vedvarende, bør man kontakte en gastroenterolog.