Rhesusimmunisering

Om

Blodtypeimmunisering opstår, når en gravid kvinde har antistoffer i blodet, der angriber fosterets blodlegemer. Dette sker oftest, hvis moderen er RhD-negativ og fosteret er RhD-positivt (modtager D-antigenet fra faderen). Antistofferne kan passere placenta og ødelægge fosterets røde blodlegemer, hvilket kan føre til anæmi hos fosteret. Andre antistoffer, såsom anti-c og anti-Kell, kan også forårsage lignende problemer, men er mindre almindelige.

Symptomer

I de fleste tilfælde vil der ikke være synlige symptomer hos den gravide. Hvis fosteret udvikler alvorlig anæmi, kan den gravide opleve reduceret fosteraktivitet (mindre liv i maven). Dette er et vigtigt tegn, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Behandling

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af immuniseringen og fosterets tilstand. Regelmessige blodprøver til at måle antistofniveauet (titer) er nødvendige. Hvis antistofniveauet er højt, eller der er tegn på føtal anæmi (påvist ved ultralyd), kan intrauterin blodtransfusion være nødvendig. Dette involverer at give fosteret blodtransfusion direkte i livmoderen. Hvis anæmien er alvorlig, eller graviditeten er langt fremme, kan det være nødvendigt at sætte fødslen i gang. Efter fødslen kan barnet have brug for behandling, såsom lysbehandling eller blodtransfusion. Forebyggende behandling med anti-D immunoglobulin gives rutinemæssigt til RhD-negative gravide for at forhindre immunisering.