Rygsøjletuberkulose

Om

Tuberkuløs spondylitis, også kendt som Potts sygdom, er en infektion i rygsøjlen forårsaget af Mycobacterium tuberculosis bakterien. Infektionen spredes typisk gennem blodbanen fra en anden del af kroppen, hvor tuberkulose allerede er til stede. Det fører til inflammation og ødelæggelse af knoglevæv i en eller flere hvirvler. Dette kan resultere i kollaps af hvirvler, deformitet af ryggen (kyfose eller gibbus), og i alvorlige tilfælde, tryk på rygmarven.

Symptomer

De mest almindelige symptomer er:

• Tiltagende rygsmerter, der varer i 3-4 måneder eller længere.
• Smerter kan være ledsaget af muskelspasmer eller smerter, der stråler ud i benene (radikulopati).
• Feber og vægttab forekommer hos nogle patienter, men ikke alle.
• I alvorlige tilfælde kan der være neurologiske udfald som svaghed i benene, følelsesløshed, eller problemer med tarm- og blærefunktionen (Cauda Equina syndrom).

Behandling

Behandlingen af tuberkuløs spondylitis kræver et samarbejde mellem en infektionslæge og en ortopædkirurg. Behandlingen omfatter:

• Langvarig behandling med antibiotika (isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol). Lægen vil justere behandlingen baseret på dyrkningsresultater.
• I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig. Dette kan være for at fjerne tryk på rygmarven, stabilisere rygsøjlen, eller dræne en absces. Kirurgi kan bidrage til hurtigere mobilisering og reduceret risiko for dødsfald.