Svie, kløe eller smerter i de ydre kønsorganer (vulva)

Om

Vulvodyni er en tilstand, hvor man oplever kroniske smerter, ubehag eller en brændende fornemmelse i de ydre kvindelige kønsorganer (vulva), uden at der kan ses tydelige forandringer ved en undersøgelse. Smerterne kan være konstante eller opstå ved berøring, for eksempel under samleje, cykling eller brug af tampon. Tilstanden kan ramme kvinder i alle aldre, men ses hyppigst hos kvinder mellem 20 og 50 år. Vulvodyni er ikke en seksuelt overført sygdom og skyldes ikke dårlig hygiejne. Mange kvinder med vulvodyni har tidligere fået behandling for svamp, men det er ikke årsagen til smerterne. Vulvodyni kan være generaliseret (i hele området) eller lokaliseret (ofte ved skedeindgangen).

Symptomer

• Smerter, brændende eller skærende fornemmelse i vulva, ofte i mere end 3 måneder
• Smerterne kan være konstante eller opstå ved berøring, samleje, cykling, brug af tampon eller tætsiddende tøj
• Smerterne kan føles stærkere end forventet ved let berøring (overfølsomhed)
• Ofte ingen synlige forandringer, men der kan være let rødme
• Samleje kan være umuligt eller meget smertefuldt
• Der er ikke øget udflåd eller kløe
• Tilstanden kan påvirke livskvaliteten og give følelser af utilstrækkelighed eller skam

Behandling

Behandling af vulvodyni kan være udfordrende og kræver ofte en individuel tilgang. Det kan være nødvendigt at blive henvist til en speciallæge (gynækolog eller hudlæge). Mulige behandlinger og råd inkluderer:

• Undgå overdreven vask og brug af parfumerede sæber – brug i stedet pH-neutral, uparfumeret sæbe
• Brug bomuldsundertøj og undgå trusseindlæg
• Køligt vand, zinksalve, fugtighedscreme eller olier kan lindre ubehag
• Lokalbedøvende gel (lidocain) kan prøves
• Østrogencreme kan hjælpe især hos ældre kvinder eller kvinder i p-pillebehandling
• Nogle får gavn af medicin mod nervesmerter (fx tricykliske antidepressiva eller gabapentin)
• Fysioterapi, udspændingsøvelser og i nogle tilfælde botox-behandling
• Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe, hvis smerterne påvirker humøret eller parforholdet
• Kirurgi kan i sjældne tilfælde overvejes, hvis andre behandlinger ikke hjælper

Hos cirka halvdelen forsvinder symptomerne med tiden, og mange oplever bedring med behandling. Det er vigtigt at tale åbent med sin læge om symptomerne og ikke holde dem for sig selv.