Thoracic outlet syndrom

Om

Thoracic Outlet Syndrom (TOS) er en tilstand, hvor nerver og/eller blodkar i området mellem nakke og skulder bliver klemt. Dette kan føre til smerter, følelsesløshed og andre gener i armen og hånden. Der findes tre typer: neurogent TOS (nerver), venøst TOS (vener) og arterielt TOS (arterier). Neurogent TOS er den mest almindelige type.

Symptomer

Symptomerne på TOS varierer afhængigt af hvilken type TOS man har og hvilke strukturer der er påvirket.

• Neurogent TOS: De mest almindelige symptomer er smerter, følelsesløshed, prikken og en følelse af tyngde i armen og hånden. Smerterne kan også stråle op i nakken og hovedet. Symptomerne kan forværres ved at løfte armen eller udføre gentagne bevægelser over hovedet.

• Venøst TOS: Symptomerne omfatter hævelse, blålig misfarvning (cyanose) og smerter i armen.

• Arterielt TOS: Symptomerne kan være smerter i underarmen og fingrene, bleghed og kulde i fingrene, og i alvorlige tilfælde sår eller vævsdød (nekrose) på grund af manglende blodforsyning.

Behandling

Behandlingen af TOS afhænger af typen og sværhedsgraden af tilstanden.

• Konservativ behandling: For neurogent TOS anbefales ofte fysioterapi som første behandlingsvalg. Fysioterapi fokuserer på at forbedre kropsholdning, styrke musklerne i nakke og skulder og øge bevægeligheden. Hvis fysioterapi ikke hjælper efter 6 måneder, kan operation være en mulighed.

• Venøst TOS: Behandling af venøst TOS omfatter typisk antikoagulationsbehandling (blodfortyndende medicin) for at forhindre blodpropper. I nogle tilfælde kan operation være nødvendig.

• Arterielt TOS: Ligesom neurogent TOS, vil fysioterapi ofte være den første behandlingsmulighed. Operation kan være nødvendig, hvis fysioterapi ikke giver tilstrækkelig lindring efter 6 måneder.

Operation indebærer typisk fjernelse af en del af den første ribben eller løsning af stramme muskler. Det er vigtigt at bemærke, at operation ikke altid giver den ønskede effekt, og der er en risiko for komplikationer.