Urinvejsinfektion og asymptomatisk bakteriuri hos gravide

Om

Urinvejsinfektion (UVI) er en almindelig komplikation under graviditeten. Det kan være en infektion i blæren (blærebetændelse, cystitis) eller i nyrerne (nyrebetændelse, pyelonefritis). Ubehandlet UVI kan føre til alvorlige komplikationer for både mor og barn, så det er vigtigt at søge behandling. En særlig form er asymptomatisk bakteriuri, hvor der er bakterier i urinen, men ingen symptomer. Dette kræver også behandling, især under graviditet.

Symptomer

Symptomerne på en UVI kan variere, men de mest almindelige er:

• Nedre UVI (blærebetændelse): Smerter ved vandladning (dysuri), hyppig vandladning (pollakisuri), evt. smerter over blæren, problemer med at tømme blæren helt, og i nogle tilfælde let feber.
• Øvre UVI (nyrebetændelse): Almen utilpashed, kvalme, opkastning, høj feber, kulderystelser, smerter i siden (flankesmerter), ømhed ved berøring af nyrerne. Nogle oplever også symptomer på blærebetændelse. Høj feber kan føre til hurtigere hjerterytme hos fosteret.

Det er vigtigt at bemærke, at mange graviditetsrelaterede gener kan ligne symptomer på UVI, så det er nødvendigt med lægelig vurdering.

Behandling

Behandlingen af UVI under graviditet afhænger af infektionens sværhedsgrad og den påviste bakterie. Behandlingen foregår typisk med antibiotika.

• Asymptomatisk bakteriuri og nedre UVI: Behandles ofte med Pivmecillinam i 5 dage eller Penicillin V i 5-7 dage (ved gruppe B streptokokker, GBS). Ved allergi mod penicillin kan andre antibiotika anvendes.
• Øvre UVI (nyrebetændelse): Kræver ofte indlæggelse på hospitalet for behandling med intravenøs antibiotika.
• Gruppe B streptokokker (GBS): Hvis GBS påvises i urinen, uanset mængde, skal fødestedet informeres, da der ofte gives penicillin intravenøst under fødslen for at forebygge infektion hos barnet.

Det er vigtigt at følge lægens anvisninger nøje og fuldføre antibiotikabehandlingen, selvom symptomerne forsvinder. Hvis symptomerne forværres eller ikke forbedres efter et par dage, skal du kontakte din læge. Forebyggende behandling anbefales generelt ikke.